История семейной медицины
 |
Е.В. Фролова, |
Основу медицинских кадров всегда составляли врачи так называемого первичного этапа – то есть те, к кому сразу обращается пациент, почувствовавший необходимость медицинской помощи. Они занимались лечением больных любого пола и любого возраста, с любой болезнью. В России это были земские врачи.
 |
Начиная со второй половины двадцатого века медицинская наука и практика стали бурно развиваться и специализироваться. Появилось большое количество так называемых «узких» специалистов. Стать таким специалистом означало путь к престижу и хорошему заработку. С одной стороны, у пациента появилась возможность по своему конкретному заболеванию получить более глубокое обследование и лечение. Но, с другой стороны, практически канул в небытие индивидуальный подход к больному, перестало практиковаться длительное наблюдение одним врачом. И самое отрицательное последствие этого процесса – пациент сам решал, какой специалист ему нужен. Получалось, что он мог месяцами ходить от одного консультанта к другому, и каждый узкий специалист разбирался в «своем» органе, не видя больного в целом. А ведь еще Гиппократ говорил, что лечить надо не болезнь, а больного. |
Прошли года, и «маятник качнулся в другую сторону». Начались жаркие дискуссии по проблемам семейной медицины, стали функционировать многочисленные комитеты, медицинские общественные организации. В развитых западных странах подобные процессы активизировались в 1960-е годы, а на территории России и других стран ближнего зарубежья – на 30 лет позже. Общество вновь повернулось лицом к врачам общей практики и семейным врачам. Вот как формулирует определение специальности Британское общество врачей общей практики:
«Врач общей практики оказывает персональную, первичную и непрерывную медицинскую помощь отдельным лицам и семьям. Он может посещать своих пациентов на дому, принимать их в амбулаторных условиях и в отдельных случаях в стационаре. Он берет на себя ответственность за принятие первичного решения по каждой проблеме, с которой пациент обращается к нему, при необходимости консультируясь со специалистами. Он ставит диагноз с учетом физических, психологических и социальных аспектов. Его вмешательства имеют образовательную, профилактическую и терапевтическую направленность с целью укрепления здоровья пациента».
Таким образом, врач общей практики лечит не ногу или голову, а боль в ноге или голове у конкретного человека, живущего в определенных условиях, в окружении тех или иных членов семьи, с учетом всей семейной и социальной ситуации. А еще – он учитель, он учит пациента, как жить с болезнью или преодолеть ее, он помогает предупреждать болезни в той степени, насколько это позволяют современные медицинские достижения. Теперь семейная медицина является основой здравоохранения многих стран Запада и идет победным маршем по всему миру. С 2010 года стали праздновать Всемирный день семейного врача (19 мая) – и это говорит о всеобщем признании.
В России семейная медицина пока еще не занимает ключевые позиции, но находится в стадии интенсивного развития. В России семейных врачей стали готовить в вузах лишь с 1992 года. И до сих пор присутствует некое недоверие со стороны населения: не может семейный врач (или врач общей практики, что одно и то же) лечить абсолютно все болезни. А он и не претендует. В его полномочия входит только определенный круг заболеваний, и ничто не мешает направить больного на дополнительные исследования или к специалисту на консультацию. Но уже это направление будет гораздо более точным, обоснованным. Мешает развитию семейной медицины и недоверие со стороны узких специалистов.
Но за семейной медициной – будущее! Нас окружает много факторов риска, нам угрожает множество опасных заболеваний. Это серьезный вызов, и его надо принимать со всей ответственностью. Сделайте правильный, ответственный выбор – и специалисты отделения семейной медицины Поликлинического комплекса проведут тщательное обследование, разработают эффективные программы лечения и профилактики для Вас и членов Вашей семьи.
Ваше продолжительное и непрерывное наблюдение у семейного врача – залог здоровья и благополучия Вашей семьи! Семейный врач будет всегда на связи с Вами, Вы всегда сможете обратиться к нему за советом и помощью.
Доверьте Ваше здоровье свое и здоровье Вашей семьи личному врачу!
