Иммунитет: замок и его рыцари
|
|
В. В. Дорофейков, |
 |
Л.Г. Бирюкова, |
(Статья опубликована в журнале «Педиатрия для заботливых родителей» №6 (40) 2011)
«Иммунитет» в переводе с латинского означает «освобождение», «избавление». В этом и состоит его главная задача: избавить организм от чужеродных агентов, которые пытаются навредить здоровью. А таких «желающих» очень много: болезнетворные бактерии, вирусы, грибы, микробные яды, гельминты, опухолевые клетки… Если что – не пощадят! Но давайте обо всем по порядку.
Откуда что берётся?
Родителям важно знать, что иммунитет ребенка начинает формироваться еще в утробе матери. Наибольшее влияние на этот процесс оказывают наследственные механизмы, характер протекания беременности и родов. Но многое зависит и от образа жизни матери, характера ее питания, привычек.
К моменту рождения у ребенка уже есть иммунитет, однако он имеет свои особенности – например, восприимчивость к гнойно-воспалительным заболеваниям. В этот трудный период на страже здоровья малыша стоит иммунная система матери. Если мама невосприимчива к определенному заболеванию, то и у ребенка будет защита. Но, к сожалению, с течением времени она иссякает. Поэтому малышу необходимо с первых дней жизни приобретать собственный иммунитет.
Строительство замка
Лучший помощник – материнское молоко. Какими бы качественными и дорогостоящими ни были его заменители – материнское молоко все равно лучше. Оно индивидуально. В молоке матери содержится более 80 иммуноактивных компонентов. Это своеобразные «кирпичики», из которых строится «замок» – иммунитет. Если грудное вскармливание длилось менее полугода, это может плохо сказаться на формировании и дальнейшем функционировании иммунной системы ребенка.
Отрицательную роль может сыграть плохой психологический климат, недокорм либо перекорм ребенка, недостаток витаминов, дисбиоз кишечника. Последним часто страдают дети с кожными проявлениями пищевой аллергии, а также те, кто неоднократно получал антибиотики. Любые начинающиеся в раннем возрасте заболевания, протекающие с нарушениями микробной флоры кишечника, могут принимать затяжное течение.
Большое значение имеет окружающая среда. Недаром ослабление иммунитета все чаще отмечается у детей, которые проживают в мегаполисах с нездоровой экологией.
 |
Кризис строительстваПо мере развития ребенка его иммунная система также активно развивается. Однако существуют критические периоды, когда происходит кардинальная перестройка иммунитета: первый месяц жизни, 4–6 месяцы, второй год, 4–6 годы, подростковый возраст. |
Осаждённый замок
Чтобы правильно заботиться об иммунитете, необходимо знать, как его поддерживать.
Иммунная система организма включает в себя тимус (вилочковую железу), красный костный мозг, селезенку и лимфоидную ткань в лимфоузлах и внутри органов. Похоже на осажденный замок: все вместе защищают его от врага, но каждому отведена строго определенная роль в армии защитников.
Передовые барьеры на пути инфекции – кожа и слизистые оболочки, секреты различных желез, нормальная микрофлора кишечника и многое другое. На этом рубеже защитные силы даже не пытаются распознавать «вражеских агентов». Никого не пропускают – и дело с концом.
Существует множество типов иммунитета: видовой и индивидуальный, врожденный и приобретенный, специфический и неспецифический, стойкий и нестойкий, стерильный и нестерильный… И везде армии защитников надо успеть, во всем нужно разобраться!
Обитатели замка
Роль «солдат» в иммунной системе принадлежит лимфоцитам. Это микроскопические клетки, которые в костном мозге образуются из стволовых клеток и затем направляются «на обучение» в тимус (Т-лимфоциты), а также в лимфатические узлы и селезенку (В-лимфоциты). Пройдя «курс обучения», эти клетки поступают в кровяное русло, оттуда – в ткани и затем обратно.
Их сопровождают «опытные учителя» – моноциты и дендритные клетки. Моноциты в дальнейшем становятся макрофагами, то есть «большими обжорами». А есть еще «маленькие обжоры» (микрофаги) – нейтрофилы и эозинофилы… Вы видите их всех в распечатке анализа крови, когда врач составляет «перепись населения замка». Подробная перепись называется иммунограммой.
Все клетки знают, что им делать «в боевой обстановке». Здесь есть и киллеры (клетки-убийцы), и хелперы (клетки-помощники), и другие «специалисты». С помощью сигнальных молекул – цитокинов – они обмениваются информацией друг с другом. Одни распознают агентов по принципу «свой – чужой» и в случае необходимости зовут подмогу. Другие – заглатывают чужеродный объект. Третьи – обрабатывают «врага» иммуноглобулинами. Но это еще не все! В крови присутствует комплемент – белковый комплекс, всегда готовый вступить в борьбу или помочь иммуноглобулинам.
Вся эта четко отлаженная, как в армии, система позволяет клеткам тесно взаимодействовать, не позволяя «врагам» – инфекциям – навредить ребенку.
"Свои" и "чужие"
Чтобы у ребенка было отличное здоровье и прекрасное самочувствие, иммунная система должна работать как часы. Но, подобно всем механизмам, в ней тоже возможны сбои. Нарушения могут быть разнонаправленными, а последствия – разнообразными.
Если иммунная система плохо функционирует, иммунитет ослаблен – это способствует развитию хронических инфекционных заболеваний, а иногда и опухолей. Вредоносные агенты вовремя не распознаются, не уничтожаются, и в результате мы получаем хроническую пневмонию, ангину, синусит либо другую болезнь.
Если иммунная система, наоборот, перенапряжена (например, в случае избыточного влияния на организм «чужеродных веществ» при инфекционных заболеваниях и их неадекватном лечении) – это тоже плохо: она начинает в полную силу реагировать на какое-нибудь неопасное вещество, и тогда развивается аллергическая реакция.
Бывает, что иммунная система перестает «своих» отличать от «чужих» и атакует собственные ткани организма, вызывая системную красную волчанку, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Тревожные признаки
Достоверно установить ослабление иммунитета у ребенка способен только врач, но и сами родители могут своевременно заподозрить неладное и принять меры. Что же может явиться поводом для подозрений?
Самый очевидный повод: частые, более пяти раз в год, простудные заболевания ребенка, особенно с длительным периодом выздоровления. Обычная простуда переходит в бронхит, ангину, возникают осложнения.
Следует обратить внимание на изменение температуры тела во время болезни. Повышенная температура – результат слаженной работы иммунной системы, и подозрительно, если во время болезни температура не растет.
Снижение качества иммунитета организм пытается восполнить за счет количества – и тогда наблюдается увеличение лимфоузлов, а иногда и селезенки. Но иммунитет все равно остается ослабленным, и это отрицательно отражается на общем самочувствии ребенка, его внешнем виде, поведении, сне.
Как возможные признаки ослабления иммунитета необходимо также упомянуть грибковые заболевания, трудно поддающиеся лечению, упорные дерматиты, экземы, аллергические реакции, гельминтозы, дисбиоз кишечника, рахит. Это признаки легкого ослабления иммунитета.
Если у ребенка имеются какие-либо из перечисленных признаков, его следует отвести к педиатру либо к иммунологу. Специалист оценит состояние здоровья ребенка, назначит необходимое для постановки диагноза обследование – анализы крови, мочи, кала на яйца гельминтов и на дисбиоз, иммунограмму, УЗИ либо применит другие методы исследования. После уточнения диагноза составит план лечебных мероприятий.
Иммунодефицит
Но существует и более серьезное состояние – врожденный иммунодефицит. Он уже требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Потому что, вовремя не распознанный, он может нанести непоправимый вред здоровью ребенка и даже привести к летальному исходу.
|
Критерии врожденного иммунодефицита: |
 |
У вашего ребенка присутствуют какие-то из перечисленных признаков? Но вы до сих пор не задумывались над этим, считая, что ваш малыш – просто слабый и болезненный? В таком случае вы должны немедленно обратиться к врачу по поводу возможного иммунодефицита. Хорошо, если опасения не подтвердятся. А возможно, у ребенка обнаружат иммунодефицит в легкой форме. Его надо вовремя скорректировать, чтобы не допустить развития осложнений.
Как укрепить иммунитет
Кроме рекомендации о грудном вскармливании, можно дать несколько советов, полезных для любого ребенка: закаливание, гимнастика, соблюдение рациона питания, режима дня и правил гигиены. Казалось бы, простые вещи, но о них так часто забывают! А рыцарей ведь тоже надо тренировать!
Что касается гигиены, то здесь надо выбрать золотую середину и не переусердствовать: если вокруг ребенка все будет стерильно, то развитие иммунитета затормозится – «учиться» и «тренироваться» лучше всего на живых микробах. А рано или поздно, на улице или в яслях, организм столкнется с микробами, и к этой встрече ребенок окажется не готов.
Аналогичная ситуация – с применением витаминов в виде препаратов. При их избытке могут развиться аллергические реакции или состояния, называемые гипервитаминозом. Особенно опасен избыток жирорастворимых витаминов. Витамины полезны лишь в меру и правильно подобранные!
Существуют лекарственные препараты, повышающие иммунитет. Многие из них – сильнодействующие, при неоправданном применении они могут нанести вред ребенку. Поэтому родителям следует взять за правило: лекарственные препараты давать ребенку только по назначению врача!
Посвящение в рыцари
Существует объемный перечень инфекционных заболеваний, от которых детям делают профилактические прививки. Это коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, туберкулез, гемофильная инфекция, корь, краснуха, паротит, вирусный гепатит В (включены в национальный календарь профилактических прививок), а также грипп (прививка включена в дополнительный список), ветряная оспа, клещевой энцефалит, пневмококковая инфекция, желтая лихорадка, вирусный гепатит А, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, менингококковая инфекция и другие.
Многие из перечисленных болезней опасны для жизни ребенка. Не стоит пренебрегать вакцинацией и отказываться от прививок! Другое дело, если у вашего малыша имеются противопоказания. Например, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, первичное иммунодефицитное состояние, острый период инфекционного заболевания, аллергическая реакция на компоненты вакцин либо иное состояние, при котором вакцинация не допускается. Здесь для принятия решения требуется консультация педиатра, а при необходимости – и врача-иммунолога.
Наличие хронических заболеваний – не повод отказываться от прививок. Прививки обеспечивают защиту от опасных инфекционных болезней и их осложнений. К тому же люди с некоторыми заболеваниями и нарушениями иммунитета более восприимчивы к инфекциям. Необоснованные медицинские отводы от прививок или отказы могут принести больше вреда, чем пользы.
Теперь вы многое знаете об ордене рыцаря Иммунитета – для чего он нужен, когда следует заподозрить нарушение функционирования иммунной системы и обратиться к специалисту. Даже такого сильного защитника можно ослабить нездоровым образом жизни, вредными привычками, неправильным питанием, бесконтрольным приемом лекарств или других веществ.
Современная медицина располагает огромным арсеналом средств и методов сохранения здоровья человека, но их эффективность во многом зависит от вашего активного участия. Вы можете пересказать нашу статью своему ребенку, чтобы он знал об этой невидимой армии защитников. Будьте здоровы и заботьтесь о здоровье своих детей с первых дней их жизни, а лучше – еще до рождения!
