Этот загадочный холестерин
 |
В. В. Дорофейков, |
 |
Е.В. Фролова, |
Когда наши прадеды уходили в мир иной, то чаще всего причиной становились инфекционное заболевание либо травма. Человек, проживший в браке «тридцать лет и три года», во времена А.С. Пушкина считался глубоким стариком. У таких, с позволения сказать, «стариков» болезни пожилого возраста еще не успевали развиться в полную меру. Сейчас картина иная: население планеты гораздо лучше питается и стремительно стареет. На первый план выходят возрастные проблемы, и все чаще мы слышим это загадочное слово «ХОЛЕСТЕРИН». В переводе с греческого оно означает «твердая желчь».
 |
Повышенное содержание холестерина в крови занимает одно из первых мест среди причин заболеваемости и смертности населения. Это вещество составляет основу бляшек, образующихся на внутренней стенке сосудов при атеросклерозе. Из-за наличия бляшек по суженным сосудам начинает хуже проходить кровь. Это может стать причиной опасных заболеваний и осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь, перемежающаяся хромота, тромбоз сосудов. Не надо забывать и о том, что камни в желчном пузыре образуются в основном из холестерина. |
В то же время без холестерина организм человека функционировать не может. Данное вещество входит в состав клеточных оболочек а также некоторых гормонов, в том числе половых, оно принимает участие в ряде биохимических процессов, например, в переваривании жиров в кишечнике. К сожалению, безвредность холестерина сохраняется в большинстве случаев лишь до тех пор, пока его содержание в крови не превышает 5,0 ммоль/л. И здесь не все так просто: как оказалось, холестерин в сыворотке крови бывает двух видов – «хороший» и «плохой».
«Хороший» и «плохой» холестерин
Во-первых, в крови «чистого» или свободного холестерина не существует. Холестерин (или по другому – холестерол, поскольку он является спиртом) плохо растворим в воде, легко откладывается в виде осадка на любых твердых поверхностях и поэтому в крови транспортируется специальными белками – апопротеинами. В научной литературе «хороший» холестерин называют холестерином липопротеинов высокой плотности, а «плохой» – низкой плотности. Если сложные процессы, происходящие в стенке артерии, изложить одной фразой, то можно сказать, что «плохой» холестерин крови - тот, который откладывается в бляшках, а «хороший» – который транспортируется специальными белками из стенки артерий в печень, откуда он потом выводится с желчью.
Ученые считают, что для здоровья важно не только абсолютное содержание того и другого холестерина, но и их соотношение. Когда соотношение правильное, то даже высокое содержание «плохого» холестерина не наносит большого вреда здоровью, и наоборот. Соотношение уровня «плохого» холестерина к «хорошему» называют индексом атерогенности, который разработал наш земляк академик РАМН Анатолий Николаевич Климов. Плохой холестерин транспортируется в сосуды специальными белками-переносчиками, называемыми «апо В». Выводит из сосудов «хороший» холестерин белок «апо А». Соотношение «апо В / апо А», рассчитываемое в лучших клинико-диагностических лабораториях мира, более наглядно отражает скорость развития атеросклероза и демонстрирует эффективность лечения.
Накопление в организме
Раньше считали, что в сосудах откладывается тот холестерин, который поступает к нам с пищей. Но потом учёные обратили внимание на значительный процент исключений из общего правила. Некоторые работники птицефабрик ежедневно съедают до семи яиц и, казалось бы, ранний атеросклероз им обеспечен. Но так бывает далеко не у всех. Гораздо реже представителей других национальностей страдают проявлениями атеросклероза японцы, которые всю свою долгую жизнь питаются креветками и крабами, реже встречаются инфаркты у эскимосов и жителей Средиземноморья.
А дело вот в чем. При поступлении с пищей холестерин (так называемый экзогенный) проникает в лимфу, а затем в кровь, значительная часть выводится с желчью. Параллельно в печени и в других органах образуется собственный холестерин (эндогенный). Получаем итог: у типичного европейца примерно от одной трети до половины холестерина поступает извне, а остальной вырабатывается внутри организма, в основном в ночное время.
Продукты питания
С продуктами питания в наш организм поступает примерно половина всего холестерина – много это или мало? Если вы молоды и здоровы, то этим можно пренебречь, хотя липидные пятна и даже небольшие атеросклеротические бляшки обнаруживаются в артериях даже у двадцатилетних. Если вы уже в солидном возрасте, притом страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – холестерин должен быть на строгом учете. Именно неправильное питание нередко является той крохой, которая склоняет чашу весов в сторону болезни. Диетой можно многое исправить, сложностей здесь нет – нужно только учитывать содержание холестерина при выборе продуктов.
|
Полезные ненасыщенные жиры помогают избавиться от «плохого» холестерина (холестерина липопротеинов низкой плотности), они есть в растительных маслах, кукурузе, орехах, бобовых. Они имеются также в рыбе и птице. Признак полезного жира – он жидкий при комнатной температуре. «Плохой» холестерин в наибольшем количестве содержится в яичных желтках, субпродуктах (мозгу, печени, почках), молочных продуктах (кроме обезжиренных), мясе животных, топленом и сливочном масле, свином сале. Много холестерина содержится в куриной коже. Если при приготовлении блюд и продуктов используется твердый жир, жирные молочные продукты, то готовые блюда тоже будут содержать холестерин - например, блюда быстрого питания (гамбургеры, чизбургеры и пр.); готовая выпечка, кондитерские изделия, колбаса и сосиски, особенно печёночные паштеты. |
 |
Что делать?
Необходимо снизить потребление продуктов, подозрительных на повышенное содержание холестерина. Помните, что растительные продукты не содержат холестерина. Надо по возможности отдавать предпочтение продуктам с пониженным содержанием твердого жира. Жареной пище не место на Вашем столе, а пище с высоким содержанием витаминов – самое место. Фрукты и овощи должны составить значительную часть вашего рациона. Они не содержат холестерина и к тому же способствуют его выведению из организма с помощью клетчатки и пектина.
Если вы решили подойти серьезно к своему здоровью, то одного соблюдения диеты вам будет недостаточно. Если у вас гиподинамия – начните заниматься физическими упражнениями, если курите – бросьте, если имеется избыточный вес – похудейте. Все эти мероприятия способствуют нормализации холестеринового обмена. Помните, что высокая концентрация триглицеридов сыворотки (еще один важный показатель липидограммы) говорит о высоком риске развития острого панкреатита, наиболее опасного заболевания поджелудочной железы! В большинстве случаев с помощью соблюдения указанных диетический рекомендаций возможно снизить содержание холестерина в крови на 25–40% от исходного уровня в течение месяца. Кроме того у врачей имеется целый спектр мощных и безопасных лекарственных средств, способных снизить уровень «плохого» холестерина в несколько раз. Помните, что если для условно здоровых людей существует понятие «нормальный уровень холестерина», то для пациентов с наличием сердечно-сосудистых заболеваний в медицине существует специальный термин – «целевой уровень» липидов, который зависит от риска развития инфаркта и инсульта. Чем выше степень риска осложнений, тем ниже должен быть «плохой» холестерин. И главное – не забывайте обследоваться, американские кардиологи рекомендуют всем людям после 40 лет выполнять лабораторное исследование не реже одного раза в год! Атеросклероз развивается скрытно. Болезнь надо выявить в самом начале, не дожидаясь осложнений.
Для определения содержания общего холестерина и его фракций необходимо сделать биохимическое исследование крови, анализ можно сдать в нашем Поликлиническом комплексе. На новейшей уникальной американской аппаратуре семейства «Architect 1000 - 4000» Вы сможете проверить показатели липидограммы, проверить соотношение апо белков (апо А1 и апо В), рассчитать индекс атерогенности, проверить концентрацию гомоцистеина и липопротеина a. Напомним, что все указанные анализы крови должны быть сданы с утра, после 12-часового голодания. Результаты будут готовы до 17 часов этого же дня..
Холестерин, атеросклероз – значимые, но не единственные наши беды. Существует много других факторов риска и множество иных опасных заболеваний. Специалисты клинико-диагностической лаборатории Поликлинического комплекса смогут провести тщательное обследование, что станет залогом эффективного лечения, своевременной профилактики и Вашего активного долголетия.
